Мысли о самоубийстве у близкого: что делать

Если близкий человек говорит «лучше бы меня не было», «я всем мешаю», «скоро всё закончится», это нельзя списывать на плохое настроение. Хорошая новость в том, что такие состояния лечатся, а своевременная помощь спасает жизни. Если опасность прямо сейчас, звоните 103 или 112. Если человек в остром состоянии, но немедленной угрозы нет, работает психиатрическая помощь 24/7: дежурная бригада выезжает по Алматы ориентировочно за 30–60 минут.

Тревожные признаки

Насторожиться стоит, если вы замечаете:

разговоры о смерти, о том, что жить незачем, что он обуза;
прощание с близкими, раздача дорогих вещей, «приведение дел в порядок»;
поиск информации о способах уйти из жизни;
резкое спокойствие после долгой тяжёлой депрессии;
отказ от еды, сна, общения, всего, что раньше было важно;
усиление употребления алкоголя или других веществ;
безрассудное поведение: опасная езда, драки;
недавнюю потерю: смерть близкого, развод, увольнение, долги.

Один признак — не приговор, но повод поговорить. Несколько признаков сразу — повод действовать сегодня.

Спросите прямо

Многие боятся задать вопрос о самоубийстве: кажется, что так можно «подтолкнуть». Это миф. По данным Всемирной организации здравоохранения, прямой вопрос не повышает риск, а для человека часто становится облегчением: кто-то наконец заметил.

Спрашивайте спокойно и конкретно: «Ты думаешь о том, чтобы покончить с собой?». Если ответ «да», уточните: «У тебя есть план? Ты уже что-то для этого делал?». Эти вопросы помогают понять, насколько срочно нужна помощь.

Как говорить

Слушайте больше, чем говорите. Не перебивайте, не торопите.
Не спорьте с чувствами: «у тебя всё есть, грех жаловаться» отталкивает.
Не обещайте хранить это в секрете. Скажите честно, что вы позовёте помощь, потому что дорожите им.
Не читайте мораль и не пугайте последствиями для семьи: это усиливает вину.
Скажите простые вещи: «Я рядом. Ты мне важен. Мы найдём помощь».

Что сделать прямо сейчас

Если есть план, средства или была попытка, звоните 103 или 112 и не оставляйте человека одного до приезда помощи.
Уберите из доступа лекарства, острые предметы, оружие, ключи от машины.
Не оставляйте человека одного: договоритесь с родными, кто будет рядом.
Свяжитесь с психиатром. Если человек может говорить, это может быть консультация в клинике или онлайн. Если он в остром состоянии, вызывайте врача на дом.

Какая помощь нужна

Мысли о самоубийстве чаще всего связаны с депрессией, биполярным расстройством, психозом, тяжёлой тревогой, зависимостью или острым кризисом. Задача психиатра — оценить риск, понять причину и выбрать формат помощи. Иногда достаточно лечения дома с частыми визитами и поддержкой семьи. Если дома небезопасно, нужен стационар: в New Life Medical Centre лечь можно в день обращения, рядом круглосуточно врачи и медперсонал.

Добровольная госпитализация оформляется по согласию пациента. При непосредственной угрозе жизни законодательство Республики Казахстан предусматривает недобровольную госпитализацию по решению врачебной комиссии с последующим уведомлением суда. Если вы не знаете, как поступить, позвоните: дежурный врач объяснит порядок.

Мифы, которые мешают помочь

Вокруг темы самоубийства много опасных заблуждений. Из-за них близкие медлят или говорят не то, что нужно.

«Кто говорит, тот не сделает». Это неправда. Многие люди перед попыткой так или иначе говорили о своих мыслях. Любые слова о желании умереть нужно воспринимать всерьёз.
«Это шантаж, он хочет внимания». Даже если со стороны кажется, что человек манипулирует, за этим стоит реальная боль. Отмахнуться — значит оставить его с ней один на один.
«Если решил, его не остановить». Суицидальный кризис чаще всего временный. Большинство людей, переживших его, потом рады, что остались живы. Помощь в этот момент действительно меняет исход.
«Это бывает только при депрессии». Риск повышают и другие состояния: биполярное расстройство, психозы, зависимости, тяжёлая тревога, острые жизненные потери.
«Стало лучше — значит, опасность прошла». Внезапное спокойствие после долгой тяжёлой депрессии иногда означает не облегчение, а принятое решение. Именно в такой момент важно не ослаблять внимание.

Если вы не уверены, насколько серьёзна ситуация, позвоните врачу и опишите, что видите. Оценить риск — его работа.

Когда кризис позади

Опасный период не заканчивается в день, когда стало легче. Риск сохраняется в первые недели после выписки и после начала лечения, когда возвращаются силы, а настроение ещё не выровнялось. Поэтому важно:

не прерывать лечение без врача;
договориться о плане на случай ухудшения: кому звонить, что делать;
сохранять контакт и не делать вид, что ничего не было;
позаботиться о себе: семье в такой ситуации тоже нужна поддержка.

Если такие мысли у вас

Если вы читаете это о себе, пожалуйста, расскажите кому-нибудь, кому доверяете, и обратитесь за помощью. Такие состояния проходят с лечением, даже если сейчас кажется, что выхода нет. Звоните 103 или 112, если опасность рядом, или в клинику круглосуточно.