Депрессия у подростка 15–17 лет: что должно насторожить родителей

«Переходный возраст, перерастёт» — так родители часто объясняют молчание, закрытую дверь и плохие оценки. Иногда это правда. Но депрессия у подростков встречается не так редко, как кажется, и выглядит иначе, чем у взрослых. Клиника принимает пациентов с 15 лет, поэтому поговорим именно о старших подростках. О лечении подробно — на странице «Лечение депрессии».

Чем подростковая депрессия отличается

У взрослых депрессия чаще выглядит как грусть и упадок сил. У подростков на первый план нередко выходит раздражительность: резкость, вспышки злости, «огрызается на всё». Родители видят плохой характер, а за ним стоит болезнь.

Другие частые признаки:

потеря интереса к тому, что раньше увлекало: спорту, друзьям, играм, хобби;
изоляция: целыми днями в комнате, отказ выходить, общение только в сети;
нарушения сна: не может уснуть до утра, а днём не встать с кровати;
резкое падение успеваемости, прогулы, «ничего не хочу»;
жалобы на усталость, головную боль, боли в животе без явной причины;
изменения аппетита и веса;
самокритика: «я тупой», «я никому не нужен»;
самоповреждения: порезы, ожоги, которые подросток прячет под длинными рукавами;
алкоголь или другие вещества «чтобы отключиться».

Как отличить от обычных перепадов

Плохое настроение у подростка бывает часто, и это нормально. Насторожиться стоит, когда:

состояние держится две недели и дольше почти каждый день;
оно мешает учёбе, дружбе, семейной жизни;
подросток перестал делать то, что любил, даже с друзьями;
изменения заметили не только вы, но и учителя или друзья.

Один плохой день или неделя после ссоры — не повод для паники. Месяц пустоты и закрытой двери — повод.

Признаки, при которых ждать нельзя

разговоры о смерти, о том, что «всех достал», «лучше бы меня не было»;
записи, рисунки, публикации на тему смерти;
прощание, раздача вещей;
самоповреждения;
резкая перемена: был в тяжёлом состоянии и вдруг «успокоился» без причины.

В этих случаях звоните сразу: при угрозе жизни — 103 или 112, в остальных случаях — в клинику, где дежурная бригада работает круглосуточно. Не оставляйте подростка одного и уберите из доступа лекарства и острые предметы.

Как начать разговор

Выберите спокойное время, без спешки и свидетелей. Иногда легче говорить в машине или на прогулке, когда не нужно смотреть в глаза.
Говорите о том, что видите, а не о диагнозе: «Ты стал мало спать и почти не выходишь. Я переживаю».
Слушайте, не перебивая и не обесценивая: «У тебя проблемы? Вот у нас в твоём возрасте…» закрывает разговор.
Не обещайте никому не говорить, если речь о безопасности.
Предложите помощь как выбор: «Давай сходим к врачу, просто поговорить. Если не понравится, обсудим другие варианты».

Если подросток не готов идти в клинику, можно начать с онлайн-консультации из дома. Многим проще разговаривать с врачом без поездки и ожидания в коридоре.

Учёба, экзамены и соцсети

У старших подростков есть свои источники давления, которые взрослые часто недооценивают.

Экзамены и выбор будущего. Подготовка к ЕНТ, поступление, ожидания родителей — многие подростки живут в постоянном напряжении месяцами. Фраза «ты должен поступить на грант» может звучать для них как приговор. Важно, чтобы подросток знал: его ценность для семьи не зависит от баллов.

Соцсети. Постоянное сравнение себя с другими, травля в чатах, публичные унижения могут быть тяжелее, чем конфликты в классе. Подросток редко рассказывает об этом сам. Если он резко перестал пользоваться телефоном или, наоборот, не может от него оторваться и после этого выглядит подавленным, стоит аккуратно спросить, что происходит.

Сон. Телефон до трёх ночи и подъём в семь — частая картина. Хронический недосып сам по себе ухудшает настроение, концентрацию и усиливает раздражительность. Договориться о времени без экранов перед сном полезнее, чем отбирать телефон.

Школа как союзник. Классный руководитель и школьный психолог часто замечают то, чего не видно дома. Если вы беспокоитесь, поговорите с ними: вместе легче понять, насколько серьёзна ситуация.

Как проходит помощь

На первом приёме психиатр разговаривает с подростком, часть времени наедине, часть — вместе с родителем. Врач оценивает, есть ли депрессия, насколько она тяжёлая, нет ли других причин: проблем со щитовидной железой, анемии, травли в школе, употребления веществ.

При лёгкой депрессии часто достаточно психотерапии и изменений режима: сон, движение, меньше ночного экрана. При умеренной и тяжёлой может понадобиться медикаментозное лечение. Решение принимается вместе с подростком и родителями, врач объясняет, чего ждать.

Порядок оформления для пациентов младше 18 лет уточните по телефону при записи.

Чего не делать

Не отбирать телефон «в наказание» за плохое настроение: это лишает подростка последнего круга общения.
Не стыдить: «тебе не стыдно, у тебя всё есть».
Не ждать, «пока само пройдёт», если признаки держатся неделями.
Не обсуждать состояние подростка с родственниками у него на глазах.

Куда обратиться

Консультация психиатра в клинике или онлайн стоит 20 000 ₸. Приём ведут на казахском и русском, пациентов принимаем с 15 лет. Обращение в частную клинику само по себе не является основанием для постановки на учёт: это часто волнует и подростков, и родителей.

Для первой самопроверки подросток может пройти бесплатный тест PHQ-9. Тест не ставит диагноз, но помогает начать разговор.