15–17 жастағы жасөспірімдегі депрессия: ата-ананы не алаңдатуы керек

«Өтпелі кезең, өтіп кетеді» — ата-аналар үнсіздікті, жабық есікті және нашар бағаларды жиі осылай түсіндіреді. Кейде бұл шындық. Бірақ жасөспірімдердегі депрессия көрінгендей сирек емес және ересектердегіден басқаша көрінеді. Клиника пациенттерді 15 жастан бастап қабылдайды, сондықтан үлкен жасөспірімдер туралы сөйлесейік. Емі туралы толығырақ — «Депрессияны емдеу» бетінде.

Жасөспірімдік депрессияның айырмашылығы

Ересектерде депрессия көбіне мұң мен күштің құлдырауы сияқты көрінеді. Жасөспірімдерде алдыңғы қатарға көбіне ашуланшақтық шығады: дөрекілік, ашудың лап етуі, «бәріне тиісе береді». Ата-ана жаман мінезді көреді, ал оның артында ауру тұр.

Басқа жиі белгілер:

бұрын қызықтырған нәрсеге қызығушылықтың жоғалуы: спорт, достар, ойындар, хобби;
оқшаулану: күні бойы бөлмеде, сыртқа шығудан бас тарту, тек желіде сөйлесу;
ұйқының бұзылуы: таңға дейін ұйықтай алмайды, ал күндіз төсектен тұра алмайды;
үлгерімнің күрт төмендеуі, сабақ қалдыру, «ештеңе қаламаймын»;
айқын себепсіз шаршауға, бас ауруына, іш ауруына шағымдану;
тәбет пен салмақтың өзгеруі;
өзін-өзі сынау: «мен ақымақпын», «мен ешкімге керек емеспін»;
өзіне зақым келтіру: жасөспірім ұзын жеңнің астына жасыратын кесіктер, күйіктер;
«санадан ажырау үшін» алкоголь немесе басқа заттар.

Әдеттегі ауытқулардан қалай ажыратуға болады

Жасөспірімде көңіл-күйдің нашар болуы жиі кездеседі, және бұл қалыпты. Мына жағдайларда сақ болыңыз:

жағдай екі апта және одан көп күн сайын дерлік сақталады;
ол оқуға, достыққа, отбасылық өмірге кедергі келтіреді;
жасөспірім өзі жақсы көретін нәрсені, тіпті достарымен бірге істеуді қойды;
өзгерістерді тек сіз емес, мұғалімдер немесе достары да байқады.

Бір нашар күн немесе жанжалдан кейінгі бір апта — үрейленуге себеп емес. Бір ай бойғы бостық пен жабық есік — себеп.

Күтуге болмайтын белгілер

өлім туралы, «бәрін мезі қылдым», «мен болмасам жақсы болар еді» деген әңгімелер;
өлім тақырыбындағы жазбалар, суреттер, жарияланымдар;
қоштасу, заттарын тарату;
өзіне зақым келтіру;
күрт өзгеріс: ауыр жағдайда болып, кенеттен себепсіз «тынышталды».

Бұл жағдайларда бірден қоңырау шалыңыз: өмірге қауіп болса — 103 немесе 112, басқа жағдайларда — кезекші бригадасы тәулік бойы жұмыс істейтін клиникаға. Жасөспірімді жалғыз қалдырмаңыз, дәрілер мен өткір заттарды қол жетпейтін жерге алыңыз.

Әңгімені қалай бастау керек

Асықпай, куәгерсіз, сабырлы уақытты таңдаңыз. Кейде көзге қарап отырудың қажеті жоқ кезде — көлікте немесе серуенде сөйлесу оңайырақ.
Диагноз туралы емес, көріп отырғаныңыз туралы айтыңыз: «Аз ұйықтайтын болдың, үйден дерлік шықпайсың. Мен алаңдаймын».
Сөзін бөлмей, құнсыздандырмай тыңдаңыз: «Сенде проблема бар ма? Біз сенің жасыңда…» деген сөз әңгімені жабады.
Әңгіме қауіпсіздік туралы болса, ешкімге айтпауға уәде бермеңіз.
Көмекті таңдау ретінде ұсыныңыз: «Дәрігерге барып, жай сөйлесіп көрейік. Ұнамаса, басқа нұсқаларды талқылаймыз».

Жасөспірім клиникаға баруға дайын болмаса, үйден онлайн-кеңестен бастауға болады. Көпшілікке жолсыз және дәлізде күтусіз дәрігермен сөйлесу оңайырақ.

Оқу, емтихандар және әлеуметтік желілер

Үлкен жасөспірімдердің ересектер жиі бағаламайтын өз қысым көздері бар.

Емтихандар және болашақты таңдау. ҰБТ-ға дайындық, оқуға түсу, ата-ананың үміттері — көптеген жасөспірімдер айлар бойы тұрақты кернеуде өмір сүреді. «Грантқа түсуің керек» деген сөз олар үшін үкім сияқты естілуі мүмкін. Жасөспірімнің отбасы үшін құндылығы балға байланысты емес екенін білгені маңызды.

Әлеуметтік желілер. Өзін басқалармен үнемі салыстыру, чаттардағы қорлау, жария түрде масқаралау сыныптағы жанжалдардан да ауыр болуы мүмкін. Жасөспірім бұл туралы өзі сирек айтады. Ол телефонды кенет қолданбай қойса немесе керісінше одан ажырай алмай, содан кейін көңілсіз көрінсе, не болып жатқанын абайлап сұраған жөн.

Ұйқы. Түнгі үшке дейін телефон және жетіде тұру — жиі көрініс. Созылмалы ұйқы жетіспеушілігінің өзі көңіл-күйді, зейінді нашарлатып, ашуланшақтықты күшейтеді. Ұйқы алдында экрансыз уақыт туралы келісу телефонды тартып алғаннан пайдалырақ.

Мектеп — одақтас. Сынып жетекшісі мен мектеп психологы үйде көрінбейтін нәрсені жиі байқайды. Алаңдасаңыз, олармен сөйлесіңіз: жағдайдың қаншалықты күрделі екенін бірге түсіну оңайырақ.

Көмек қалай өтеді

Алғашқы қабылдауда психиатр жасөспіріммен сөйлеседі: уақыттың бір бөлігін оңаша, бір бөлігін ата-анасымен бірге. Дәрігер депрессия бар-жоғын, қаншалықты ауыр екенін, басқа себептердің жоқтығын бағалайды: қалқанша без ауруы, анемия, мектептегі қорлық, заттарды қолдану.

Жеңіл депрессияда көбіне психотерапия мен режимді өзгерту жеткілікті: ұйқы, қозғалыс, түнгі экранды азайту. Орташа және ауыр депрессияда дәрімен емдеу қажет болуы мүмкін. Шешім жасөспіріммен және ата-анасымен бірге қабылданады, дәрігер не күту керегін түсіндіреді.

18 жасқа толмаған пациенттер үшін рәсімдеу тәртібін жазылу кезінде телефон арқылы нақтылаңыз.

Не істемеу керек

Нашар көңіл-күй үшін «жаза ретінде» телефонды тартып алмау: бұл жасөспірімді соңғы қарым-қатынас шеңберінен айырады.
Ұялтпау: «ұялмайсың ба, сенде бәрі бар».
Белгілер апталар бойы сақталса, «өздігінен өткенше» күтпеу.
Жасөспірімнің жағдайын оның көзінше туыстармен талқыламау.

Қайда жүгінуге болады

Клиникадағы немесе онлайн психиатр кеңесі — 20 000 ₸. Қабылдау қазақ және орыс тілдерінде, пациенттерді 15 жастан бастап қабылдаймыз. Жеке клиникаға жүгінудің өзі есепке қоюға негіз болмайды: бұл жасөспірімдерді де, ата-аналарды да жиі алаңдатады.

Алғашқы өзін-өзі тексеру үшін жасөспірім тегін PHQ-9 тестін өте алады. Тест диагноз қоймайды, бірақ әңгімені бастауға көмектеседі.